药物滥用与药物依赖性的定义:
世界卫生组织对“药物依赖性”的定义是:由药物与机体相互作用造成的一种精神状态,有时也包括身体状态,表现出一种强迫性或定期用药的行为和其他反应,为的是要体验它的精神效应,有时也是为了避免由于断药所引起的不适感可以发生或不发生耐受性。同一个人可以对一种以上的药物产生依赖性。
由于被滥用的化学物质不断增多,不限于传统观念中的药物,现在已使用“物质使用障碍“这一术语。
物质使用障碍分为物质滥用和物质依赖性,确定为物质滥用应具备以下3个条件:
非医疗用途地使用某种精神活性物质,明知该物质的使用会引起或加重社会、职业或本人身心损害,但仍不能停止或减少使用。
由于该物质的使用造成社会和职业性功能损害。
持续使用,由于使用该物质造成的症状存在至少一个月,或在一段更长的时间内反复出现。
确定为物质依赖性至少应具备以下条件中的3个:
所经常使用的物质在使用时间或剂量上都超过本人意愿而不能控制;
用药者主观上有减少或戒除所用药物的愿望,但经过一次或多次努力都失败:
整日不择手段为寻觅药物而奔走或利用很多时间使用该物质,试图从药物效应中恢复过来;
在日常的社会、工作、学习或家务中,频繁地出现中毒反应或戒断症状,或在一些危险场合下仍使用某种物质:
由于使用某种物质,不得不减少或放弃重要的社会、职业或娱乐活动;
明知使用某物质会导致社会、心理和躯体问题,但仍然继续使用该物质:
出现显著的耐受性,需要不断增加用量才能达到所期望的效果,或在同样剂量条件下该物质的作用显薯减弱,作用时间缩短:
出现特殊的戒断症状:
经常使用该物质缓解或避免戒断症状。
根据所滥用的物质作用的特点,物质依赖性分为“身体依赖性”和“精神依赖性”。身体依赖性又称为生理依赖性,是由于反复用药造成的一种机体适应状态,主要表现为耐受性和戒断反应。精神依赖性又称为心理依赖性,是使用药者产生一种愉快满足体验,并在精神上驱使用药者产生一种要继续或周期性用药的欲望,以图获得满足或避免不适感。